Hawa Afghanistan berbagi ‘pengalaman mengerikan’ melahirkan di bawah kewibawaan Taliban, ‘Jika Anda seorang ibu muda, peluang untuk bertahan hidup segera menyusut’

  • Elaine Jung dan Hafizullah Maroof
  • BBC World Service

6 jam yang lalu

Afghanistan

Rabia menggendong bayinya yang baru tumbuh, hanya beberapa hari setelah dirinya melahirkan di suatu rumah sakit kecil dalam Provinsi Nangarhar, Afghanistan arah timur.

“Ini adalah anak ketiga beta, tapi pengalamannya benar-benar berbeda. Pengalamannya mengerikan, ” tuturnya.

Dalam hitungan minggu, perawatan di unit bersalin tempat Rabia melahirkan bayinya telah dilucuti sampai ke dasar-dasarnya. Ia tidak diberi pereda nyeri, tak ada obat dan tak tersedia makanan yang diberikan padanya.

Rumah sakit itu berhawa panas dengan guru di atas 43 status Celcius – aliran listrik telah dimatikan dan tidak ada bahan bakar untuk menghidupkan generator.

“Kami berkeringat bagaikan sedang mandi, ” sirih bidan Rabia, Abida, yang bekerja tanpa lelah di kegelapan untuk membantu kelahiran bayi Rabia, dengan pencerahan dari fitur senter pada ponselnya.

“Itu ialah salah satu pengalaman terburuk yang pernah saya alami dalam pekerjaan saya. Itu terlalu menyakitkan. Tapi ini adalah kisah kami setiap malam dan setiap keadaan di rumah sakit sejak Taliban berkuasa. ”

Baca juga:

Rabia adalah salah utama perempuan yang beruntung karena bayinya selamat dalam metode persalinan itu.

Afghanistan tercatat sebagai negara dengan tingkat kematian ibu dan bayi terburuk di negeri, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dengan 638 perempuan meninggal per 10. 000 persalinan.

Dulu bertambah buruk. Namun kemajuan dengan dibuat pada perawatan ibu dan bayi sejak invasi yang dipimpin AS pada tahun 2001 dengan segera terurai.

“Sekarang ada rasa urgensi dan keputusasaan dengan besar. Saya benar-benar merasakan beban itu, ” logat direktur eksekutif Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNFPA) Natalia Kanem.

Afghanistan

‘Fasilitas kesehatan tubuh runtuh’

UNFPA memperkirakan, minus dukungan segera bagi para perempuan dan anak hawa Afghanistan, akan ada bunga 51. 000 kematian pokok, 4, 8 juta kehamilan yang tidak diinginkan, serta dua kali lebih penuh orang yang tidak hendak dapat mengakses klinik rumpun berencana sejak sekarang hingga 2025.

“Fasilitas kesehatan sempurna di seluruh Afghanistan hancur… angka kematian ibu, angka kematian anak, sayangnya hendak meningkat, ” kata Dr Wahid Majrooh, kepala kesehatan tubuh masyarakat, yang merupakan tunggal menteri yang masih menjabat sejak Kabul jatuh bulan lalu.

Ia beriktikad memperjuangkan kesehatan warga Afghanistan, tetapi menghadapi perjuangan yang berat.

Negara yang dikepung oleh daratan itu sudah terputus dari dunia.

Ketika pasukan asing mulai ditarik, naiknya Taliban ke tampuk kekuasaan menyebabkan bantuan asing yang banyak mendanai sistem perawatan kesehatan Afghanistan dibekukan.

Para pendonor dari negara-negara Barat, tercatat AS dan kelompok semacam WHO, mengaku kesulitan menyerahkan dana kepada Taliban & pasokan medis ke bandara Kabul yang kacau.

Baca juga:

Akibatnya, akses ke persediaan penyelamat hidup dan obat-obatan untuk kesehatan reproduksi perempuan sangat terpengaruh. Ini betul disayangkan mengingat penyebaran virus corona.

“Tidak tersedia persiapan untuk kemungkinan gelombang keempat Covid, ” sekapur Dr Majrooh.

Di unit bersalin bidan Abida, pemekatan dana berarti mereka selalu tidak dapat menjalankan layanan ambulans mereka. Tidak tersedia uang untuk bahan menjilat.

“Beberapa malam yang berarakan, seorang ibu hampir beranak dan segera meminta ambulans karena ia sangat kesakitan. Kami harus memberitahunya buat mencari taksi, tetapi tak ada yang tersedia.

“Ketika ia akhirnya berhasil menemukan mobil, sudah terlambat kepala ia melahirkan dalam mobil dan menjadi tidak ingat selama beberapa jam sebab rasa sakit yang pelik dan cuaca panas yang ekstrem. Kami berpikir dia tak akan selamat. Bayi itu juga dalam suasana yang sangat berbahaya, dan kami tidak memiliki apa-apa untuk merawat salah satu daripada mereka, ” kata Abida.

Untungnya, bayi perempuan dengan baru lahir itu selamat. Setelah tiga hari dirawat di rumah sakit yang sangat kekurangan dana, sang ibu dipulangkan.

“Kami menyala lembur, siang dan suangi, untuk menyatukan sistem namun kami membutuhkan dana, ” kata Dr Kanem dibanding UNFPA.

“Bahkan sebelum peristiwa dramatis beberapa minggu terakhir, seorang perempuan Afghanistan meninggal setiap dua tanda saat melahirkan. ”

Afghanistan

UNFPA mencari US$29, 2 juta, atau sekitar Rp416, 7 miliar, sebagai periode dari US$606 juta, atau sekitar Rp 8, enam triliun yang diperlukan PBB untuk menyelamatkan nyawa perempuan dan anak perempuan Afghanistan.

Diyakini bahwa, menetapi kebutuhan mendesak akan bantuan kemanusiaan, jalur yang tenang akan diberikan untuk mengangkut barang-barang medis dan pembelaan kesehatan yang vital serta memperluas klinik kesehatan putaran.

UNFPA khawatir bahwa meningkatnya risiko pernikahan anak hendak semakin meningkatkan angka janji.

Kemiskinan, kecemasan berasaskan anak perempuan yang tak dapat bersekolah, dan ketakutan akan pernikahan paksa antara kelompok militan dan bujang perempuan atau remaja putri, memperumit masalah ini.

“Jika Anda seorang pokok muda, peluang Anda untuk bertahan hidup segera menyusut, ” kata Dr Kanem.

Pembatasan baru yang diterapkan Taliban terhadap para perempuan semakin melumpuhkan sistem pembelaan kesehatan yang sudah rangup.

Di banyak provinsi Afghanistan, para perempuan kudu menutupi wajah mereka dengan niqab atau burka.

‘Dokter pria dipukul Taliban karena merawat pasien perempuan’

Namun yang lebih mengkhawatirkan adalah laporan bahwa rumah melempem dan klinik diperintahkan untuk hanya memperbolehkan staf rani yang merawat pasien rani.

Seorang bidan, yang tidak ingin disebutkan namanya, mengatakan kepada BBC kalau seorang dokter pria telah dipukuli oleh Taliban sebab dia merawat seorang pasien perempuan sendirian.

Ia mengucapkan bahwa, di pusat medis tempat ia bekerja dengan terletak di timur negeri itu, “jika seorang anak obat perempuan tidak dapat diperiksa dokter perempuan, dokter pria hanya dapat melihat pasien ketika ada dua karakter atau lebih hadir”.

Para perempuan juga diperintahkan buat tidak meninggalkan rumah itu tanpa “mahram”, atau kru laki-laki.

“Suami saya merupakan orang miskin yang beroperasi untuk memberi makan anak-anak kami, jadi mengapa kami harus memintanya pergi ke pusat kesehatan bersama hamba? ” kata Zarmina, dengan sedang hamil lima kamar, di provinsi Nangarhar.

Baca juga:

Abida mengatakan persyaratan pembantu laki-laki berarti bahwa, bahkan dengan bidan dan klinik yang kekurangan sumber daya, banyak perempuan seperti Zarmina tidak dapat melakukan pemeriksaan penting.

Demikian juga, banyak petugas kesehatan rani tidak dapat bekerja.

WHO menghitung bahwa ada 4, 6 dokter, perawat serta bidan per 10. 000 warga Afghanistan – dekat lima kali di kolong apa yang dianggapnya jadi “ambang yang kritis”.

Angka itu sekarang mengarah lebih rendah, mengingat banyak yang berhenti bekerja atau telah meninggalkan negara itu sejak Taliban mengambil alih kekuasaan.

2px presentational grey line

Pada akhir Agustus, Taliban meminta aparat kesehatan perempuan untuk balik bekerja, namun “butuh waktu untuk membangun rasa percaya, untuk memastikan mereka tidak menghadapi masalah apapun, ” ujar Dr Majrooh.

“Segalanya berubah dalam semalam, ” tutur Dr Nabizada, ginekolog perempuan di Kelulusan yang mengundurkan diri kala Taliban berkuasa dan menunggui sia-sia selama 24 tanda di luar bandara Kelulusan, putus asa untuk kabur.

Mantan rekan-rekannya berhasil melarikan diri dari Afghanistan atau berhenti bekerja untuk tinggal di rumah dengan aman.

“Tetangga saya hamil 35 minggu dan perlu menetapkan tanggal untuk operasi caesar. Tapi telepon dokternya tidak rajin. Dia sangat tegang serta khawatir, serta belum merasakan gerakan bayinya. ”

Afghanistan

Sementara itu, staf servis kesehatan publik belum menyambut gaji setidaknya selama 3 bulan. Abida adalah salah satunya.

Namun meski tanpa gaji, dia berniat bisa terus bekerja selama dua bulan lagi.

“Saya memutuskan melakukan ini menetapkan pasien kami dan perlu warga kami… tetapi tanpa dana, itu tidak hanya mengkhawatirkan bagi kami, tetapi juga untuk pasien awak. Mereka sangat miskin, ” katanya.

“Warga Afghanistan mengindahkan banyak tentang korban perang.

“Namun hanya kurang yang berbicara tentang berapa banyak perempuan dan bayi yang meninggal karena kematian yang dapat dicegah terkait dengan persalinan, ” sebutan Heather Barr, direktur perhimpunan divisi hak-hak perempuan dalam Human Rights Watch.

Membeli sendiri persediaan untuk mengutarakan

Ketika Heather Barr berkunjung ke Kabul pada bulan Mei, ia mengucapkan satu rumah sakit membuktikan untuk mengamankan gaji staf dengan mengurangi segala sesuatu yang lain.

Banyak perempuan yang hendak bersalin terpaksa membeli sendiri persediaan untuk melahirkan.

“Seorang rani menghabiskan sekitar U$26 (sekitar Rp371 ribu) untuk barang-barang seperti sarung tangan, larutan sterilisasi, dan tabung untuk kateter.

“Ia menghabiskan sisa uangnya dan sangat tekanan karena jika ia memerlukan operasi caesar, ia harus membeli pisau bedahnya tunggal, ” kata Barr.

Akan tetapi sekarang, kelangkaan obat-obatan serta persediaan medis berarti itu hanya dapat dibeli dari fasilitas perawatan kesehatan preman, yang merupakan pilihan yang tidak terjangkau bagi penuh orang Afghanistan.

“Saya melihat perempuan hamil lainnya menduduki seharian penuh untuk mendapatkan obat apa pun dalam klinik lokal kami serta pulang dengan tangan hampa, ” kata Zarmina.

“Saya lebih suka melahirkan di rumah daripada pada rumah sakit karena tidak ada obat dan wahana. Saya khawatir dengan kesehatan bayi saya dan kesehatan tubuh saya sendiri. ”

Baca juga:

Sekitar 54, 5% penduduk Afghanistan hidup di kolong garis kemiskinan nasional, menurut Bank Dunia. Sebagian tumbuh berada di daerah terisolasi.

“Kami berurusan dengan komunitas dengan kebutuhan ekstrem dan sumber daya yang betul tidak memadai. Kami menghadapi bencana darurat kesehatan, ” kata Dr Lodi, yang merawat pasien di desa-desa miskin dan terpencil di provinsi Herat.

Semenjak Taliban mengambil alih adikara, timnya menyaksikan peningkatan sensasional dalam kekurangan gizi, anemia, gangguan kesehatan mental dan komplikasi persalinan.

“Sebelum Taliban berkuasa, sebuah klinik kesehatan tubuh mendiagnosis saya dengan malnutrisi dan anemia saat saya hamil, ” kata Lina, 28 tahun, yang letak di sebuah desa kecil di provinsi Herat.

Begitu Taliban menguasai provinsi itu, suaminya – seorang gembala – kehilangan pekerjaannya.

Karena tak memiliki banyak uang dan takut dalam Taliban, Lina tidak mengunjungi kembali klinik sampai ketubannya pecah.

“Suami saya membawa saya ke sana dengan keledai. Seorang bidan menjalankan komplikasi saya dan sanggup melahirkan bayi saya yang memiliki berat badan dengan kecil, ” katanya.

Lina tetap di panti dalam “kondisi yang benar buruk” dan, tanpa penghasilan, tidak tahu bagaimana mengasuh bayinya.

Banyak warga Afghanistan khawatir bahwa krisis perawatan kesehatan negara itu anjlok semakin dalam ke titik yang tidak bisa kembali, dan beberapa diantara kita yang menyesatkan rentan – perempuan berisi, ibu muda dan budak kecil – menanggung bebannya.

“Situasinya semakin buruk dari hari ke hari, ” kata Abida, yang kini menjalankan tugas bidan dengan perasaan putus asa.

“Tidak ada yang tahu apa yang akan berlaku dengan kita. ”

Nama-nama yang diwawancarai telah diubah. Ilustrasi sebab Elaine Jung .

Related Post

Virus corona di Brasil: Kunjungan keluarga yang berakhir dengan tragedi di tengah pandemi, 'Saya kehilangan suami dan ayah dalam dua hari'

Virus corona di Brasil: Kunjungan keluarga yang berakhir dengan tragedi di tengah pandemi, ‘Saya kehilangan suami dan ayah dalam dua hari’Virus corona di Brasil: Kunjungan keluarga yang berakhir dengan tragedi di tengah pandemi, ‘Saya kehilangan suami dan ayah dalam dua hari’

Hidup Márcia Cristina dos Santos, seorang mantan perawat, berubah tanggal 12 Maret sesudah kunjungan dari orang tuanya. Orang tua Márcia, Adalgiza Gonçalves, 80 tahun, dan Benedito dos Santos, 84