Bayi di Brasil semakin melimpah yang meninggal akibat Covid-19, mengapa bisa terjadi?

  • Nathalia Passarinho plus Luis Barrucho
  • BBC Brazil

15 April 2021, seventeen: 57 WIB

Sumber gambar, Jessika Ricarte

Lebih dari setahun sejak pandemi terjadi, angka kematian di Brasil kini mencapai puncaknya.

Namun meskipun ada banyak bukti bahwa Covid-19 jarang menyebabkan anak-anak meninggal, di Brasil 1. 300 bayi telah meninggal karena virus corona.

Seorang dokter menolak untuk melengkapi tes Covid-19 dalam putra Jessika Ricarte yang baru berusia satu tahun. Dokter itu mengatakan yakni gejalanya tidak cocok dengan profil virus. Dua bulan kemudian, sang putra meninggal karena komplikasi dari penyakit itu.

Jessika sulit mendapat anak, dan pernah berusaha selama dua tahun. Jessica Ricarte sudah menyerah bisa punya anak namun kemudian dia hamil dan memberi nama bayinya Lucas.

“Namanya berarti cahaya. Dan dia cahaya dalam hidup kami. Dia menunjukkan bahwa kebahagiaan itu jauh lebih besar dari yg kita bayangkan, ” ungkapnya.

Sumber gambar, Jessika Ricarte

Jessika pertama kali menyadari ada yang salah ketika Lucas, yang makannya selalu banyak, kehilangan selera makan.

Awalnya dia menduga Lucas sedang tumbuh gigi. Ibu baptis Lucas, seorang perawat, mengatakan dia mungkin hanya sakit tenggorokan. Namun setelah dia menderita demam, kemudian kelelahan, dan kesulitan bernapas, Jessika membawanya ke rumah sakit, dan meminta supaya dia dites untuk Covid-19.

“Dokter memasang oximeter. Level oksigen Lucas 86%. Ya tahu itu tidak regular, ” kata Jessika.

Tetapi dia tidak demam, oleh karena itu dokter berkata: “Ibu, jangan khawatir. Tidak perlu tes Covid. Ini mungkin cuma sakit tenggorokan ringan. inch

Dia menjelaskan kepada Jessika bahwa anak-anak jarang terkena Covid-19, memberinya antibiotik, serta mengirimnya pulang. Meskipun Jessika masih khawatir, tidak ada opsi untuk tes mandiri waktu itu.

Jessika mengatakan sebagian gejala Lucas mereda setelah 10 hari diberi antibiotik, namun dia masih kelelahan – dan sang ibu masih khawatir dia terinfeksi coronavirus.

“Saya mengirim beberapa video ke ibu baptisnya, orang tua ya, ibu mertua saya, serta semuanya bilang saya berlebihan, saya harus berhenti menonton berita, dan [virus corona] membuat saya paranoid. Tetapi saya tahu wujud yang tidak beres dengan anak saya, dia tidak bernapas dengan normal. ”

Sumber gambar, Jessika Ricarte

Itu terjadi Mei 2020, dan pandemi virus corona semakin liar. Dua orang telah meninggal di kota Jessika, Tamboril di Ceara, Brasil timur laut. “Semua orang saling mengenal pada sini. Seluruh kota syok. ”

Suami Jessika His home country of israel khawatir bahwa kunjungan ke rumah sakit akan meningkatkan risiko istri dan anaknya terinfeksi virus.

Namun minggu-minggu berlalu, dan Lucas jadi semakin sering mengantuk. Akhirnya, pada 3 Juni, Lucas muntah berkali-kali setelah makan siang, dan Jessika mengetahui dia harus bertindak.

Mereka kembali ke rumah sakit, dan dokter melakukan tes Covid-19 kepada Lucas, untuk memastikan dia tidak terinfeksi.

Ibu baptis Lucas, yang bekerja di sana, memberi tahu Jessika dan suaminya bahwa hasil tes Lucas positif.

“Waktu itu, rumah sakit bahkan tidak punya resusisator, ” kata Jessika.

Lucas dipindahkan ke device perawatan intensif pediatri di Sobral, lebih dari dua jam perjalanan jauhnya, tempat dia didiagnosis dengan kondisi yang disebut multi-system inflamed syndrome (MIS).

Sumber gambar, Ceará department of health

Sindrom tersebut disebabkan respons imun ekstrem terhadap malware, yang dapat mengakibatkan inflamasi pada organ vital.

Pra pakar mengatakan MIS, yang dapat diderita anak-anak hingga enam pekan setelah mereka terinfeksi virus corona, jarang terjadi, namun epidemiolog Doctor. Fatima Marinho dari Universitas Sao Paolo berkata yakni, selama pandemi, dia menemukan lebih banyak kasus MIS daripada sebelumnya. Meski MIS bukan penyebab semua kematian.

Ketika Lucas diintubasi, Jessika tidak diizinkan berada pada ruangan yang sama. Dia menelepon kakak mertuanya tuk mengalihkan perhatiannya.

“Kami masih bisa mendengar suara mesin, bip-bip-bip, sampai mesin berhenti dan hanya terdengar satu bunyi bip yang konstan. Dan kami tahu itu terjadi ketika seseorang meninggal. Setelah beberapa menit, mesin mulai bekerja kembali lalu saya mulai menangis. ”

Dokter berkata Lucas mengalami serangan jantung, namun mereka berhasil menyelamatkannya.

Dr. Manuela Monte, dokter pediatri yg merawat Lucas selama lebih dari sebulan di ICU di Sobral, mengaku terkejut ketika mengetahui kondisi bayi itu begitu serius, mengingat dia tidak memiliki faktor risiko.

Kebanyakan anak-anak yang terkena Covid memiliki penyakit bawaan seperti diabetes atau penyakit kardiovaskular, atau kegemukan, menurut Lohanna Tavares, infektolog petiatri di Rumah Sakit Anak Albert Sabin di Fortaleza, ibu kota negara bagian.

Tetapi Lucas berbeda.

Sumber gambar, Jessika Ricarte

Selama 33 hari Lucas dirawat di ICU, Jessika hanya diizinkan untuk menjenguknya tiga kali. Lucas butuh immunoglobulin – obat yang sangat mahal – untuk menurunkan detak jantungnya, namun untungnya seorang pasien dewasa yang telah membeli obat itu dengan duit pribadi mendonasikan satu ampul sisa ke rumah sakit.

Sakit Lucas begitu parah hingga dia menerima dosis kedua immunoglobulin. Muncul ruam pada tubuhnya dan demamnya tak turun-turun. Dia butuh bantuan untuk bernapas.

Kemudian kondisi Lucas mulai membaik dan dokter memutuskan untuk melepas tabung oksigen. Mereka mengabari Jessika dan Israel lewat video-call supaya Lucas bukan merasa sendirian ketika dia sadar.

“Ketika dia mendengar suara kami, dia mulai menangis, ” kata Jessika.

Itu terakhirnya mereka melihat reaksi putra mereka. Di dalam video-call berikutnya “dia terlihat lumpuh”. Rumah sakit meminta agar dilakukan CT check dan menemukan bahwa Lucas telah mengalami stroke.

Tetap saja, Jessika dan His home country of israel diberi tahu bahwa Lucas akan sembuh dengan perawatan yang tepat dan tak lama lagi akan dipindahkan dari ICU ke bangsal umum.

Ketika Jessika lalu Israel pergi mengunjunginya, dokter sama berharapnya dengan mereka, katanya.

“Malam itu, saya menyetel ponsel saya dalam mode silent. Saya bermimpi Lucas mendatangi saya serta mencium hidung saya. Lalu dalam mimpi itu saya merasakan cinta yang luar biasa, serta rasa syukur, dan saya bangun oleh perasaan bahagia. Kemudian ya mengecek ponsel saya dan melihat 10 panggilan dari dokter. ”

Dokter memberi tahu Jessika bahwa detak jantung dan kadar oksigen Lucas tiba-tiba turun, lalu dia meninggal pagi itu.

Jessika merasa yakin bahwa jika Lucas diberi tes Covid-19 ketika dia memintanya pada awal Mei, dia akan selamat.

“Penting untuk dokter, meskipun mereka yakin itu bukan Covid, proses tes untuk mengeliminasi kemungkinan, ” katanya.

“Seorang bayi tidak mengatakan apa yang dia rasakan, jadi kami bergantung pada tes. inch

Jessika percaya, keterlambatan penanganan yang tepat membikin kondisi Lucas semakin serius. “Lucas mengalami beberapa peradangan, 70% paru-parunya rusak, detak jantungnya meningkat 40%. Tersebut situasi yang bisa dihindari. ”

Dr. Monte, yang merawat Lucas, setuju. Dia mengatakan bahwa meskipun MIS tidak dapat dicegah, pengobatan akan jauh lebih sukses jika kondisi tersebut didiagnosis dan diobati lebih depan.

“Semakin awal dia menerima perawatan khusus, semakin baik, ” katanya. “Dia tiba di rumah sakit dalam keadaan kritis. Saya yakin hasilnya akan berbeda jika kita bisa merawatnya lebih awal. ”

Jessika akhir-akhir ini ingin berbagi cerita Lucas untuk membantu orang lain yang mungkin melewatkan gejala kritis.

“Setiap anak yang saya kenal diselamatkan oleh suatu peringatan dan ibunya berkata: ‘Saya melihat artikel Anda, saya membawa putra saya ke rumah sakit dan sekarang dia sudah rumah. ‘ Seolah-olah tersebut adalah Lucas, ” katanya.

“Saya telah melakukan buat orang-orang ini apa yang saya harap mereka perbuat untuk saya. Jika saya memiliki informasi [ketika Lucas masih hidup], saya akan lebih berhati-hati. ”

Ada kesalahpahaman bahwa anak-anak tidak berisiko terkena Covid-19, kata Dr Fatima Marinho, yang juga penasihat senior di LSM kesehatan internasional Vital Techniques. Penelitian Marinho menemukan bahwa sangat banyak anak lalu bayi yang terkena malware tersebut.

Antara Februari 2020 dan 15 Maret 2021, Covid-19 menewaskan sedikitnya 852 anak-anak Brasil hingga usia sembilan tahun, termasuk 518 bayi di bawah usia satu tahun, menurut angka dari Kementerian Kesehatan País brasileiro. Namun Dr. Marinho memperkirakan bahwa jumlah sebenarnya lebih dari dua kali lipat, mengingat ada banyak kasus yg tidak terlaporkan karena kurangnya jumlah tes.

Dr Marinho menghitung ekses kematian akibat sindrom pernapasan akut yang tidak dipastikan selama pandemi, dan mendapati bahwa ada 10 kali lebih melimpah kematian akibat sindrom pernapasan yang tidak dapat dijelaskan dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.

Dengan menjumlahkan angka-angka tersebut, dia memperkirakan virus corona sesungguhnya menewaskan 2. 060 anak di bawah sembilan tahun, termasuk 1. 302 bayi.

Mengapa ini terjadi?

Pra pakar mengatakan banyaknya kasus Covid-19 di Brasil — terbanyak kedua di dunia – meningkatkan kemungkinan bayi dan anak kecil di negara itu terkena.

“Tentu saja, semakin banyak fall yang muncul dan, akibatnya, semakin banyak yang dirawat di rumah sakit, semakin besar jumlah kematian di semua kelompok umur, termasuk anak-anak.

“Akan tetapi jika pandemi terkendali, skenario ini jelas bisa diminimalkan, ” kata Renato Kfouri, presiden Departemen Saintifik Imunisasi di Perhimpunan Dokter Anak Brasil.

Tingkat infeksi yang begitu tinggi telah membuat sistem kesehatan Brasil kewalahan. Di seluruh negeri, suplai oksigen menipis, terjadi kekurangan obat-obatan dasar, dan pada banyak ICU di seluruh negeri sudah tidak wujud lagi tempat tidur yg kosong.

Presiden País brasileiro Jair Bolsonaro terus menentang lockdown, dan tingkat infeksi didorong oleh varian G. 1 yang muncul di Manaus, di Brasil utara, tahun lalu, dan diduga jauh lebih menular. Jumlah orang meninggal bulan selanjutnya dua kali lipat dri bulan lainnya selama pandemi, dan trennya terus meningkat.

Masalah lain yang menarik tingkat Covid-19 pada anak-anak adalah kurangnya tes.

Marinho mengatakan bahwa untuk anak-anak seringkali diagnosis Covid datang terlambat, padahal mereka telah sakit parah.

“Kami punya masalah serius di dalam deteksi kasus. Kami tidak punya cukup tes untuk masyarakat umum, apalagi untuk anak-anak. Karena ada keterlambatan dalam diagnosis, ada keterlambatan dalam perawatan anak, ” katanya.

Ini bukan sebatas karena kapasitas pengujian yang tidak memadai, tetapi juga karena lebih mudah buat melewatkan, atau salah mendiagnosis, gejala pada anak-anak yang menderita Covid-19 karena penyakit ini cenderung menimbulkan gejala berbeda pada anak muda.

“Seorang anak lebih banyak mengalami diare, sakit perut, dan nyeri dada, daripada gambaran klasik Covid-19. Karena ada keterlambatan diagnosis, ketika anak tiba pada rumah sakit mereka telah dalam kondisi serius lalu akhirnya bisa mengalami komplikasi – dan meninggal, inch ujarnya.

Tetapi persoalan terkait juga tentang kemiskinan serta akses ke perawatan kesehatan.

Sebuah studi observasi terhadap 5. 857 pasien Covid-19 di bawah usia 20 tahun, yang dilakukan oleh tim dokter anak pada Brasil dan dipimpin Braian Sousa dari sekolah kedokteran São Paolo, mengidentifikasi komorbiditas dan kerentanan sosial redovisning sebagai faktor risiko untuk kondisi terparah Covid-19 dalam anak-anak.

Marinho setuju dua hal tersebut adalah faktor penting. “Yang paling rentan adalah anak-anak kulit hitam, dan mereka dari keluarga yang sangat miskin, karena mereka paling sulit mendapatkan bantuan. Mereka adalah anak-anak yang paling berisiko meninggal. ”

Dia mengatakan itu karena kondisi perumahan yang padat tidak memungkinkan untuk menjaga jarak ketika terinfeksi, dan karena komunitas miskin tidak memiliki akses ke ICU setempat.

Anak-anak ini juga berisiko mengalami malnutrisi, yang “buruk untuk respons kekebalan”, kata Marinho. Ketika subsidi Covid-19 dihentikan, jutaan orang kembali jatuh ke dalam kemiskinan. “Jumlah orang di bawah garis kemiskinan dari 7 juta meningkat jadi 20 juta dalam satu tahun. Oleh karena itu banyak orang juga kelaparan. Semua ini berdampak dalam kematian. ”

Sousa mengatakan studinya mengidentifikasi kelompok risiko tertentu di antara anak-anak yang harus diprioritaskan buat vaksinasi. Saat ini, belum ada vaksin yang tersedia untuk anak di bawah usia 16 tahun.

Kunjungan kerabat ke anak-anak di ICU telah dibatasi sejak awal pandemi, dikarenakan kekhawatiran akan infeksi.

Dr Cinara Carneiro, seorang dokter ICU di Rumah Sakit Anak Albert Sabin, mengatakan hal ini sangat menantang, tidak hanya karena jamaah tua adalah penghibur untuk anak-anak mereka, tetapi juga karena mereka dapat membantu secara klinis – mereka dapat mengetahui kapan anak mereka merasakan sakit atau tekanan psikologis dan ketika mereka lebih membutuhkan ketenangan daripada pengobatan.

Serta dia mengatakan ketika jamaah tua mendengar kondisi anak mereka memburuk, dan mereka tidak hadir untuk menyaksikannya, itu akan memperburuk injury mereka.

“Sungguh menyakitkan saat melihat seorang anak meninggal tanpa melihat orang tuanya, ” kata Dr Carneiro.

Dalam upaya meningkatkan komunikasi antara orang tua lalu anak-anak mereka, para staf di rumah sakit Albert Sabin urunan untuk memilih ponsel dan tablet guna memfasilitasi video call .

Dr Carneiro mengatakan ini sangat membantu. “Kami telah melakukan lebih dari 100 video call antara anggota keluarga dan pasien. Kontak ini sudah sangat mengurangi stres. inch

Para ilmuwan menekankan bahwa risiko kematian pada kelompok usia ini masih “sangat rendah” – angka saat ini menunjukkan hanya 0, 58% dari 345. 287 kematian akibat Covid pada Brasil sejauh ini terjadi pada anak usia 0-9 tahun – tetapi tersebut saja jumlahnya lebih dri 2000 anak.

“Jumlahnya sangat mengerikan, ” kata Doctor Carneiro.

Related Post

George Floyd: Presiden AS Donald Trump dukung pelarangan teknik tekan leher dalam penangkapan polisi, namun menetapkan itu sesekali diperlukan

George Floyd: Presiden AS Donald Trump dukung pelarangan teknik tekan leher dalam penangkapan polisi, namun menetapkan itu sesekali diperlukanGeorge Floyd: Presiden AS Donald Trump dukung pelarangan teknik tekan leher dalam penangkapan polisi, namun menetapkan itu sesekali diperlukan

Presiden Amerika Serikat Donald Trump menyatakan mendukung penghapusan teknik tekan leher untuk menahan simpulan dalam penangkapan polisi. Namun dia menegaskan bahwa teknik itu sesekali diperlukan. Beberapa kesatuan polisi dalam

Film G30S/PKI: Sinema buatan Orde Anyar ditayangkan kembali, keluarga penyintas perkara 1965: 'Seperti menghidupkan hantu-hantu kala dulu'

Film G30S/PKI: Sinema buatan Orde Anyar ditayangkan kembali, keluarga penyintas perkara 1965: ‘Seperti menghidupkan hantu-hantu kala dulu’Film G30S/PKI: Sinema buatan Orde Anyar ditayangkan kembali, keluarga penyintas perkara 1965: ‘Seperti menghidupkan hantu-hantu kala dulu’

sejam dengan lalu Sumber gambar, NurPhoto/Getty Images Penayangan ulang film Pengkhianatan G30S/PKI yang dibuat oleh pemerintahan Pemimpin Soeharto dan mulai diputar dalam 1980-an, kini kembali menjadi pertengkaran.